Нарушения ритма сердца. 4 научно обоснованных средства лечения аритмии

Аритмия

Нарушения ритма или частоты сердечных сокращений (отражает пульс) называют аритмией. Они возникают при нарушении электрической проводимости системы в сердечной ткани, которая должна работать по строгому алгоритму. Ритм сбивается часто при некоторых сердечных заболеваниях, но и здоровое сердце не застраховано от нарушений (86, 49, 57).
Разделяют аритмии в зависимости от частоты сердечных сокращений: тахикардии, при которых сердце бьётся слишком быстро, и брадикардии, то есть снижение частоты сокращений. Фибрилляция, при которой отдельные группы мышечных волокон сердца сокращаются разрозненно и нескоординировано (при этом невозможны эффективные сокращаения) очень опасное для жизни расстройство (86, 33, 57, 58, 36).
Широко распространена мерцательная аритмия. Сама по себе она для жизни не опасна, но она повышает риск образования тромбов, которые могут попасть в кровеносные сосуды мозга и спровоцировать инсульт (54, 75, 68).

Как правило, при лечении аритмий используются медикаментозные препараты, которые обладают потенциально серьёзными побочными эффектами. Между тем лечение аритмии природными средствами, изменением образа жизни может дать существенное облегчение.

 

Как работает сердце


Оно состоит из четырёх камер: двух верхних (предсердий), в которые кровь поступает, и двух нижних (желудочков), которые толкают кровь в сосудистую систему. Предсердия и желудочки в строгой последовательности поочерёдно сокращаются и расслабляются для прокачивания крови.
Сокращения возникают за счёт электрических импульсов, проходящих по определённому пути. Электрические импульсы возникают в специальном водителе ритма – синусовом узле в правом предсердии. Импульс вызывает сокращение предсердий и поступление крови в желудочки. Затем он проходит через атриовентрикулярной узел, который вызывает сокращение желудочков и прокачивание крови далее в сосуды, что обеспечивает кровоснабжение всех органов и систем.
Нормальный диапазон частоты сокращений 60–90 ударов в минуту. Исследование 50 000 здоровых мужчин и женщин старше 20 лет, опубликованное в «Журнале эпидемиологии и общественного здоровья», продемонстрировало, что повышение частоты на 10 ударов сердца в минуту, повышает риск умереть от приступа на 18% у женщин и 10% у мужчин (61). Любые нарушения в ритме влияют на эффективность, с которой прокачивается кровь по телу (57, 58).
Нормальное проведение электрических импульсов и нормальное сердцебиение зависит от уровня различных электролитов в организме. Натрий, калий, кальций и магний – главные ионы, необходимые для генерации электрических импульсов. Их недостаточный уровень нарушает правильное формирование импульсов и/или их нормальную проводимость, что приводит к нарушениям ритма. Большинство лекарственных препаратов действуют путём регуляции работы этих ионов (74).

  

Виды аритмии (57)

 

1.    Экстрасистолы (преждевременные сокращения)

Предсердные сокращения могут быть связаны с избыточным потреблением кофеина и алкоголя, приёмом некоторых лекарственных средств (симпатомиметиков) (29).
Желудочковые экстрасистолы довольно распространены, встречаются у 1–4% населения, чаще у пожилых (встречаются у 69% людей старше 75 лет) (8, 2). Причиной может быть электролитный дисбаланс (например, низкий уровень магния или калия), приём стимуляторов (например, кофе), алкоголь и/или чрезмерная физическая нагрузка (30).

 

2.    Суправентрикулярная аритмия
Связана с неправильной работой электроимпульсной системы предсердий и одного из водителей ритма (атриовентрикулярного узла). Электрические сигналы не проходят по обычным проводящим путям, их распространение по предсердиям происходит в быстром и дезорганизованном ритме. Виды: мерцательная аритмия, трепетание предсердий, пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия и синдром Вольфа – Паркинсона – Уайта (WPW-синдром) (29, 49).
Мерцательная аритмия широко распространена (58). Частота увеличивается с возрастом: 0,1% у лиц моложе 55 лет и до 10% у тех, кто старше 80 (75, 22), отмечается у 25–40% пациентов после операции на сердце (23). При этом возможны два основных грозных осложнения: ишемический инсульт (из-за невозможности выталкивания крови из предсердий и застоя крови формируются тромбы, которые попадают в сосуды головного мозга и закупоривают их) и сердечная недостаточность (58, 25, 37).
Трепетание предсердий отличается от мерцательной аритмии тем, что электрические сигналы распространяются в очень быстром но регулярном ритме. Это более тяжёлая форма нарушения ритма.
Пароксизмальная тахикардия - наиболее распространённый вид суправентрикулярных тахикардий. Возникает периодически, часто внезапно, также внезапно заканчивается.
Синдром Вольфа – Паркинсона – Уайта характеризуется тем, что электрические сигналы распространяются по дополнительному пути из предсердий в желудочки, тем самым нарушая сроки сигналов, что вызывает быстрое биение желудочков.

 

3.    Желудочковые аритмии
Инициируются в желудочках и представляют собой наиболее распространённую причину внезапной сердечной смерти. Могут быть опасными для жизни и требуют неотложной медицинской помощи (72).
Желудочковая тахикардия – быстрые (более 100 ударов в минуту), но регулярные сокращения. В то время как умеренные эпизоды не опасны для жизни, продолжительная желудочковая тахикардия (дольше нескольких секунд) может перейти в фибрилляцию, которая смертельно опасна (30, 58).
Мерцание желудочков – их неэффективное сокращение, в результате чего невозможна перекачка крови и смерть возможна в течение нескольких минут.

 

4.    Брадиаритмии
Медленный сердечный ритм, менее 60 ударов в минуту, в результате чего кровоток недостаточный, особенно страдает головной мозг. За исключением некоторых людей, как правило физически активных, для которых брадикардия является нормальным явлением, брадиаритмии возникают в результате серьёзных заболеваний (например, после инфаркта), приёма некоторых лекарств, при гипотиреозе и дисбалансе электролитов в крови (58).

 

Причины аритмий сердца


1.    Заболевания сердца
- Ишемическая болезнь (57, 28, 21).
- Хроническая сердечная недостаточность (ухудшение способности сердца перекачивать кровь), связана с высоким риском внезапной смерти от аритмии (63, 35).
- Инфаркт может быть причиной аритмии. Нарушение ритма развивается у более чем 90% людей после этого заболевания (30, 53).
- Инфекционный миокардит (17, 48).
- Кардиомиопатия (62, 34).
- Врождённые пороки (70, 28) - еще одна причина.

 

2.    Внесердечные причины аритмий
- Дисбаланс электролитов, таких как натрий и калий, изменяет возбудимость сердечной мышцы и способность проводить электрические импульсы, что может привести к нарушениям ритма (49).
- Высокое артериальное давление приводит к гипертрофии левого желудочка сердца, утолщению его стенок, снижению эластичности, что нарушает проведение электрических импульсов и вызывает развитие аритмии (49).
- Ожирение повышает риск, нарушая работу всей сердечно-сосудистой системы (увеличивая уровень липидов в крови, артериальное давление, метаболизм глюкозы) (45).
- Курение. Никотин способствует образованию избыточной фиброзной ткани в сердце и увеличивает чувствительность сердца к стрессовым гормонам. Другие компоненты табачного дыма, такие как окись углерода, вместе с окислительным стрессом, дополнительно разрушают сердце. Курение приводит к поражению коронарной артерии и развитию хронической обструктивной болезни лёгких, которые нарушают кровоток и приводят к аритмии (13).
- Злоупотребление алкоголем снижает эффективность работы сердечной мышцы (67, 89, 6).
- Стресс (82, 26, 95).
- Диабет повышает риск развития ишемической болезни сердца и гипертонии. Кроме того, эпизоды низкого уровня сахара в крови могут вызвать аритмию (49).
- Дисфункция щитовидной железы. Мерцательная аритмия встречается у 10–15% пациентов с гипертиреозом. Низкий уровень гормона, стимулирующего щитовидную железу (тиреотропный гормон, ТТГ), является самостоятельным фактором риска фибрилляции предсердий (16, 32).
- Стимуляторы, такие как кофеин, некоторые медикаменты, могут привести к развитию аритмии. Наркотики, такие как метамфетамин и кокаин, приводят к аритмии или внезапной смерти из-за фибрилляции желудочков (49, 30).
- Окислительный стресс провоцирует желудочковую тахикардию и фибрилляцию, особенно в ситуациях, когда приток крови к сердцу временно прерывается и затем восстанавливается (например, при инфаркте) (90).
- Профессиональный спорт. У спортсменов повышенный риск развития фибрилляции предсердий. Предположительно, это связано с нарушением работы проводящей системы сердца, развитием хронической воспалительной реакции в сердечной мышце, увеличением размера предсердий (80, 85, 44).
- Некоторые лекарства. Например, дигоксин, антидепрессанты, антипсихотические средства могут привести к аритмии (30). Также опасны противорвотные, антибактериальные средства, анестетики, бронхолитики. Даже некоторые антиаритмические лекарства, такие как флекаинид (Тамбокор), дофетилид (Тикозин), соталол (Бетапейс) могут вызвать или ухудшить аритмию (67, 89, 6).

 

Что делать при аритмии

 

Придерживаться средиземноморского типа питания

Исследование 2011 г. 800 человек с впервые выявленной мерцательной аритмией показало, что стремление соблюдать средиземноморскую диету улучшает проведение электрических импульсов и восстанавливает ритм (47).

 

Изменить образ жизни

Другие аспекты образа жизни, которые уменьшают явления аритмии (66, 65, 47):
•    регулярная физическая нагрузка (76);
•    поддержание здорового веса тела (19, 84);
•    отказ от курения (9, 76);
•    ограничение потребления кофе (19, 46, 47, 76);
•    ограничение потребления алкоголя (76, 19, 38);
•    противостояние стрессам (43, 76).

 

Иглорефлексотерапия заключается в стимуляции различных точек на теле с помощью игл (55). В исследовании, в котором участвовало 80 пациентов с мерцательной аритмией, оценивались эффекты медикаментозной терапии (амиодарона), иглорефлексотерапии, ложной иглорефлексотерапии (акупунктурные иглы устанавливались в «неправильных» точках). Частота приступов была ниже в группе получавших иглотерапию (35%), по сравнению с ложной терапией (69%) (42). Частота в группе амиодарона составляла 27%. Анализ данных 8 отдельных исследований показал, что после качественной иглотерапии восстановление нормального сердечного ритма отмечается у 87–100% испытуемых (87).

 

Лечение аритмии народными средствами

 

Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты содержатся в жире тушек рыб (не путать с рыбьим жиром!) и некоторых растениях (льняное масло) (41, 40).
Несколько исследований показали, что потребление омега-3 снижает риск аритмии (66, 41), стабилизирует электрическую активность в сердце (66). В одном исследовании 11324 человека после перенесённого инфаркта в течение 3 месяцев получали омега-3, витамин Е, комбинацию обоих ингредиентов по сравнению с плацебо. Установлен ряд положительных эффектов омега-3, в том числе антиаритмическое действие (66). Этот эффект также был подтверждён в другом исследовании, в котором участвовало 1014 пациентов и изучалась комбинация омега-3 с линоленовой жирной кислотой (40). И ещё одно исследование показало, что высокий уровень омега-3 жирных кислот в плазме крови ассоциирован с низким риском развития мерцательной аритмии (91).

 

Магний и калий необходимы для электрической стабильности сердца. Баланс их уровня в крови и соотношения каждого из этих ионов имеет важное значение. Низкие концентрации магния и калия в организме связаны с повышенным риском развития желудочковых аритмий (81).
Дефицит магния может привести к застойной сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, стенокардии (24). Американская кардиологическая ассоциация рекомендует введение сульфата магния внутривенно (до 2 г в течение 2 минут) для лечения некоторых видов желудочковых тахиаритмий. Добавки с магнием повышают антиаритмические эффекты лекарств бета-блокаторов, даже в тех случаях, когда только одни лекарства эффекта не оказывали (4). Приём добавок с магнием в течение 30 дней улучшает состояние при желудочковых экстрасистолиях и суправентрикулярных аритмиях у 93,3% пациентов, по сравнению с 16,7% пациентов, которые получали плацебо (15).
Калий также важен для поддержания электрической стабильности, и снижение его уровня в крови (например, при приёме мочегонных препаратов) приводит к сбою ритма (94, 1, 7). Одна из тактик коррекции состояния при аритмии – определение уровня калия в крови и его коррекция с помощью добавок.

 

Боярышник используется с XIX в. для поддержки сердечно-сосудистой системы (14), хорошо известное народное средство лечения аритмии. Современные научные исследования показали, что боярышник содержит богатый набор антиоксидантов (флавоноиды и антоцианы), полезных для сердечно-сосудистой системы (71, 10, 14).
В исследованиях на животных на модели повреждения сердца при нарушении кровотока и вновь его восстановления (моделирует последствия инфаркта) боярышник показал антиаритмический эффект (20, 3).
24-недельное клиническое исследование с участием более 1000 человек с сердечной недостаточностью показало, что боярышник улучшает функции сердца и снижает явления тахиаритмии (83).

 

Антиоксиданты. Окислительный стресс и воспаление вовлечены в развитие фибрилляции предсердий, что часто наблюдается после кардиологических операций (64).
Витамины С и Е оказывают защитное действие при послеоперационной фибрилляции предсердий в силу своих антиоксидантных свойств. Анализ данных, полученных в результате 5 клинических испытаний, которые изучали в общей сложности 567 пациентов, показал, что витаминотерапия вызывает значительное снижение заболеваемости послеоперационной фибрилляции предсердий, а также аритмий от других причин. Антиоксидантные витамины повышают эффект антиаритмических лекарственных средств (бета-блокаторов) (27). Отдельное изучение 100 пациентов, перенёсших аортокоронарное шунтирование показало, что послеоперационная аритмия развивается гораздо реже при приёме лекарств в сочетании с витамином С (4%), по сравнению только с медикаментозной терапией (26%) (73). Аналогичные результаты получены у группы из 44 пациентов с мерцательной аритмией (39). Точно так же приём витамина Е в течение 28 дней перед операцией с последующим приёмом витамина С в течение 27–29 дней показал снижение частоты нарушений ритма в группе 37 пациентов, перенёсших аортокоронарное шунтирование (69).
Ресвератрол винограда обладает антиоксидантными и противовоспалительными свойствами. Исследование на животных показало, что ресвератрол ослабляет воспалительные реакции и окислительный стресс после инфаркта миокарда, что снижает риск желудочковых аритмий (93). Предварительно клиническое исследование показало, что ресвератрол ускоряет восстановление после инфаркта миокарда, снижает риск желудочковых аритмий, снижает смертность (31, 12).
Коэнзим Q10 – мощный антиоксидант и важный нутриент для выработки клеточной энергии. Ряд исследований выявили оздоровительный эффект коэнзима Q10 на сердце, например при сердечной недостаточности (79, 88). Исследования на животных показали, что коэнзим обладает антиоксидантным эффектом на сердечную мышцу при прекращении, а затем восстановлении кровотока в сердце. Несколько клинических испытаний показали, что коэнзим Q10 обладает антиаритмическим действием при заболеваниях сердца или метаболических нарушениях, таких как диабет II типа. В исследовании с участием 27 больных диабетом коэнзим показал снижение риска преждевременных желудочковых сокращений (Fujioka, 1983). Исследование с участием 2500 пациентов с сердечной недостаточностью показало, что применение добавок с коэнзимом Q10 в дозировке 50–150 мг в течение 3 месяцев уменьшает явления аритмии у 62% испытуемых (5). Другое исследование оценивало воздействие коэнзима по сравнению с контрольной группой в течение 7 дней перед операцией аортокоронарного шунтирования у 40 пациентов. При приёме коэнзима после операции отмечается меньший уровень маркеров окислительного стресса, значительно меньшая частота потенциально смертельной желудочковой аритмии (11). В клинических испытаниях 144 пациентов, перенёсших сердечный приступ, добавки с коэнзимом Q10 в течение 28 дней в 2,6 раза сокращают возникновение аритмии. Кроме того, на фоне коэнзима у испытуемых меньше уровень окислительного стресса и выше уровень других антиоксидантов, таких как витамины А, С, Е по сравнению с плацебо (78).

 

Таким образом, для повышения эффективности лечения артимии необходимо:
1.    Вести здоровый образ жизни с достаточной физической нагрузкой, контролем веса, избеганием вредных привычек, приёма стимуляторов.
2.    Обогатить свой рацион продуктами, характерными для средиземноморского типа питания (больше рыбы, морепродуктов, овощей, фруктов, оливок и оливкового масла; меньше животных жиров, красного мяса).
3.    Найдите грамотного врача-иглорефлексотерапевта. Ориентируйтесь на отзывы ваших знакомых и игнорируйте рекламные объявления.
4.    Используйте биологически активные добавки на основе народных средств для лечения аритмии -  растения, нутриенты и минераламы, но с научно обоснованными антиаритмическими эффектами (боярышник, калий, магний, антиоксиданты витамины С и Е, ресвератрол, коэнзим Q10). Среди биологически активных добавок следует отдать предпочтение коллоидным фитоформулам Компании ЭД Медицин.

 

БАД для сердца

Среди биологически активных добавок и препаратов на основе целебных трав, пожалуй, лучшим выбором будут коллоидные фитоформулы ЭД Медицин:
- это многокомпонентные средства (в одном флаконе находится несколько полезных компонентов);
- продукция в виде коллоидного раствора (биодоступность до 98% и гарантированное усвоение клетками);
- самый высокий международный стандарт (фабрики GMP, контроль FDA, документация РФ).

 

Для восстановления ритма сердца:

- АнгиΩмега Комплекс: содержит омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, усиленные витамином Е и олеуропеином (экстракт оливы).
- Кардио Саппорт: комбинация коэнзима Q10, строго стандартизованного экстракта боярышника, витаминов С и Е.

Список литературы

 

Коллоидного здоровья и активного долголетия, восстановите сердечный ритм вместе с ЭД Медицин и Вашим надежным интернет-партнером!

Новости
Статьи
Подпишитесь
на наши новости